Fatores associados ao tratamento e ao controle do tratamento do tracoma em escolares de município da Região Nordeste, Brasil / Factors associated with trachoma treatment and control treatment in schools of municipality of the Northeast Region, Brazil

RESUMO: Introdução: O tracoma mantém-se como problema de saúde pública e importante causa de morbidade, deficiência visual e cegueira evitável no Brasil. Objetivo: Analisar fatores associados ao tratamento e ao controle do tratamento do tracoma em escolares diagnosticados durante Campanha Nacional de Hanseníase, Verminoses, Tracoma e Esquistossomose, em 2014, no município de Russas, Ceará. Metodologia: Estudo transversal desenvolvido de janeiro a abril de 2016. Foram coletados dados sociais, demográficos, econômicos e de acompanhamento pela atenção básica de 390 escolares de 5 a 14 anos de idade diagnosticados com tracoma, na campanha em 2014. Definiram-se as variáveis dependentes: tratamento do tracoma e controle do tratamento do tracoma, categorizadas em adequado e inadequado, realizando-se análises bi e multivariada. Resultados: O tratamento foi considerado adequado em 56,7% dos escolares, e em apenas 5,9% o controle do tratamento foi classificado como adequado. Na análise multivariada, mantiveram associação com o desfecho tratamento do tracoma as variáveis zona de residência rural e destino dos dejetos em rede não pública. O desfecho controle do tratamento do tracoma permaneceu associado às variáveis: zona de residência rural, renda familiar menor que um salário mínimo e escolar não examinado pelo médico. Conclusão: O tratamento e controle do tratamento inadequados do tracoma mostraram associação com variáveis socioeconômicas e de acompanhamento pela atenção básica. As atividades de educação em saúde não foram acessíveis a toda a comunidade, indicando a necessidade de maior envolvimento dos profissionais da atenção básica.

ABSTRACT: Introduction: Trachoma maintains itself as a public health problem and an important cause of morbidity, visual impairment and preventable blindness in Brazil. Objective: To analyze factors associated with treatment and control of trachoma treatment in schoolchildren diagnosed during the national campaign in 2014, in the town of Russas, Ceará. Methodology: A cross-sectional study was brought out from January to April 2016. Social, demographic, economic and follow-up data were collected for 390 schoolchildren aged five to 14 years old, diagnosed with trachoma in the campaign in 2014. They were defined dependent variables: trachoma treatment and control of trachoma disease, categorized as adequate and inadequate, and multivariate analyzes were performed. Results: Treatment was considered adequate in 56.7% of schoolchildren and in only 5.9% treatment control was classified as adequate. In the multivariate analysis, they have got an association with the trachoma treatment result: rural residence zone and waste destination in a non-public space. The last control of the treatment of trachoma remained associated to the variables: rural residence zone; family income less than a minimum wage and school not examined by the physician. Conclusion: Inadequate treatment and control of trachoma treatment showed an association with socioeconomic variables and follow-up of primary care. Health education activities were not accessible to the entire community, indicating the need for more involvement by primary care professionals.

Situação epidemiológica do tracoma entre estudantes da rede pública de municípios do Piauí / Epidemiological situation of trachoma among students from public Piaui municipalities

O tracoma é uma afecção inflamatória ocular, bilateral e recidivante causada pela Chlamydia trachomatis. Casos de cegueira por esta doença estão relacionados a precárias condições de vida, afetando as pessoas de baixa renda que vivem preferencialmente em zonas rurais. Objetivos: Descrever os casos de tracoma diagnosticados em inquéritos epidemiológicos em escolares do Piauí no período de 2007 a 2013. Métodos: estudo descritivo realizado por meio de dados secundários de acesso restrito dos casos de Tracoma diagnosticados em inquéritos epidemiológicos em escolares no estado do Piauí de 2007 até 2013. Resultados: o percentual (por cento) de tracoma no Piauí foi 2,6 por cento; e 50,4 por cento dos casos eram do sexo feminino. Já faixa etária mais acometida foi entre 1 e 9 anos de idade (89,3 por cento). Em relação à zona de moradia 68,3 por cento residiam em zona rural. Houve percentual maior das formas mais brandas da doença, o tracoma inflamatório folicular (71,21 por cento), seguido da forma tracoma inflamatório intenso (27,70 por cento). Não foram encontrados casos da forma mais grave da doença. Conclusão: a situação de percentual de tracoma em escolares no Piauí foi das formas brandas que são tracoma inflamatório folicular e tracoma inflamatório intenso; adoção de medidas de prevenção e controle capacitação profissionais da área de saúde para detecção e realização de outros estudos em regiões semelhantes aos do inquérito e que ainda não foram avaliadas no estado em busca de novos e possíveis focos da doença...

Trachoma is an eye inflammatory disease, bilateral and recurrent caused by Chlamydia trachomatis. Cases of blindness from this disease are related to poor living conditions, affecting low-income people who live preferably in rural areas. Objectives: To describe the cases of trachoma diagnosed in epidemiological surveys in Piauí the school from 2007 to 2013. Methods: A descriptive study using secondary data restricted cases of trachoma diagnosed in epidemiological surveys with schoolchildren in Piauí State 2007 to 2013. Results: the percentage (percent) of trachoma in Piaui was 2.6 percent; and 50.4 percent of cases were female. Already most affected age group was between 1 and 9 years old (89.3 percent). In relation to housing zone 68,3 percent lived in rural areas. There was a higher percentage of the milder forms of the disease, follicular inflammatory trachoma (71,21 percent), followed by the form intense inflammatory trachoma (27,70 percent). There were no cases of the more severe form of the disease. Conclusion: the situation of trachoma percentage in school in Piauí was the milder forms that are follicular inflammatory trachoma and intense inflammatory trachoma; adoption professionals prevention and control capacity building measures of health to detect and carry out further studies in areas similar to the investigation and not yet evaluated in the state in search of new and potential outbreaks of disease...

Tracoma: aspectos epidemiológicos no Brasil, 2009-2010 e perspectivas de controle / Trachoma: epidemiological aspects in Brazil, 2009-2010 and prospects for control

O tracoma é uma afecção inflamatória ocular crônica (ceratoconjuntivite crônica recidivante) que tem como agente etiológico a bactéria Chlamydia trachomatis. É reconhecido como importante problema de saúde pública, por ser esta a principal causa de cegueira evitável. Afeta 41 milhões de pessoas em todo o mundo das quais 1,3 milhões são cegas devido ao tracoma. A Organização Mundial de Saúde – OMS considera o tracoma endêmico em regiões subdesenvolvidas da África, Oriente Médio, Subcontinente Indiano, Sudeste da Ásia e nas Américas Central e Sul. No Brasil a prevalência conhecida no último inquérito nacional realizado no período de 2002 a 2008 detectou municípios com alta prevalência em todas as regiões do país e um coeficiente médio nacional de 5,1% de tracoma ativo. Este estudo tem por objetivo descrever o sistema de vigilância epidemiológica do tracoma no Brasil e os aspectos epidemiológicos da doença com base nas notificações no Sinan nos anos de 2009e 2010 e nos dados repassados diretamente a coordenação do agravo na SVS. Trata-se de um sistema de busca ativa de casos sob a responsabilidade dos estados e municípios que utiliza dados do último inquérito como base para identificação de foco. A abrangência do inquérito foi de 30% do total de municípios do país o que faz com que a maior parte dos municípios desconheça sua situação em relação ao tracoma. Nos dois anos analisados pouco mais de 300 municípios realizaram atividade de busca de casos, com destaque para os estados do Ceará, São Paulo, Bahia e Tocantins. Neste período foram examinadas 573.576 pessoas com 25.042 casos, o que corresponde a 4,4% de prevalência média. Com 80% dos inquéritos realizados em escolas da zona urbana, a maioria dos casos identificados foi de TF em crianças menores de 10 anos do sexo feminino. Os resultados demonstram que a doença permanece na população brasileira e que grande parte dos municípios não realiza o monitoramento de situação para a devida adoção de medidas preventivas. É fundamental estabelecer uma rotina de retroalimentação desses dados de forma ampla, de modo a impulsionar a utilização do Sinan como ferramenta oficial de notificação e implantação das ações de vigilância e controle do tracoma na rotina dos serviços de saúde com maior envolvimento dos gestores.

Trachoma is an inflammatory chronic eye disease (chronic relapsing keratitis) which has as etiological agent the bacteria Chlamydia trachomatis. Is recognized as an important public health problem that is the leading cause of preventable blindness. Affects 41 million people worldwide of which 1.3 million are blind because of trachoma. The World Health Organization – WHO considers the trachoma endemic in underdeveloped regions of Africa, the Middle East, the Indian subcontinent, Southeast Asia and Central and South America. In Brazil the prevalence known in the last national survey conducted from 2002 to 2008 found municipalities with high prevalence in all regions of the country and a national average of 5.1 coefficient of active trachoma. This study aims to describe the epidemiological surveillance system of trachoma in Brazil and epidemiological aspects of the disease on the basis of the notifications at Sinan in the years 2009 and 2010 and in data transferred directly coordinating the further SVS. It is a system of active search for cases under the responsibility of the States and municipalities that uses data from the latest survey as the basis for identification of focus. The scope of the investigation was of 30% of the total municipalities in the country which causes most municipalities don't know their situation in relation to trachoma. In the two years was considered little more than 300 municipalities carried out case search activity, especially for the States of Ceará, Bahia, São Paulo, and Tocantins. In this period were examined 573,576 people with 25,042 cases, which correspond to the average prevalence of 4.4%. With 80% of surveys conducted in schools in the urban area, most cases TF was identified in children younger than 10 years female. The results show that the disease remains in the Brazilian population and that much of the municipalities does not perform monitoring situation due to the adoption of preventive measures. It is essential to establish a routine of feedback of the data broadly, so as to boost the use of Sinan as official notification and deployment tool for surveillance and control of trachoma in the routine of health services with greater involvement of managers.

Rapid assessment of trachoma in 9 governorates and Socotra Island in Yemen

This study described the pattern of trichiasis, active trachoma and trachoma risk factors in 9 governorates of Yemen plus Socotra Island, using a rapid assessment during October and February 2004. A total of 3169 children aged 1- 9 years were examined in a central meeting point or at home. Active trachoma was found in a high percentage of children in Al-Jawf, Mareb and Shabwah governorates and the SAFE strategy [Surgery, Antibiotic treatment, Facial cleanliness, Environmental improvement] should be directed toward these governorates. Trichiasis cases were also found in Hadramout and Taiz, suggesting that eyelid surgery should be provided in these governorates

Custos comparativos entre a profilaxia e o tratamento do tracoma / A comparative cost of trachoma prevention and treatment

Objetivos: Realizar a análise comparativa de custos entre profilaxia e tratamento do tracoma. Método: Foi feito um estudo retrospectivo de 91 pacientes do ambulatório de Plástica Ocular da Unifesp, portadores de tracoma cicatricial e que foram submetidos ao tratamento cirúrgico para a correção de entrópio e/ou triquíase. Foi feita a análise de custos destes procedimentos cirúrgicos e posteriormente comparados com os custos de um programa de prevenção. Resultados: Foram realizados 341 procedimentos em 91 pacientes, com custo médio de R$ 229,93 por paciente. Para profilaxia é usada pomada oftálmica de tetraciclina um por cento por seis semanas ou azitromicina sistêmica em dose única. Com os dados obtidos o custo médio dos programas de prevenção são em torno de R$ 16,00 a R$ 33,60 por paciente. Conclusão: É mais econômico e saudável proteger uma população da infecção clamidiana do que tratar as seqüelas.

Norma técnica para vigilância epidemiológica do tracoma / Technical norm for epidemiological surveillance of trachoma

Norma técnica elaborada no intuito de orientar e normatizar as açöes de vigilância epidemiológica da doença, de forma a subsidiar as intervençöes dirigidas ao controle da endemia

A educaçäo em saúde na prevençäo, tratamento e controle do tracoma em uma creche do município de Säo Paulo [relato de experiência] / Health education in the prevention, treatment and control of trachoma in a day-care center in the municipal area of Säo Paulo [experience report]

Relata experiência no controle do tracoma entre as crianças e funcionários de uma creche do Bairro da Bela Vista, centro da cidade de Säo Paulo. Foi realizada busca ativa de casos de tracoma, através de exame ocular externo, tratamento dos casos e educaçäo em saúde. Do universo de 182 crianças, 173 foram examinadas 17 (9,8 por cento) apresentaram tracoma folicular (TF) e 21 (12,1 por cento) conjuntivite bacteriana. Das 33 (100 por cento) funcionárias, 2 (6,1 por cento) tinham tracoma folicular (TF), 1 (3,0 por cento) apresentou tracoma cicatricial e 2 (6,1 por cento) conjuntivite bacteriana. Mostra, por fim, a importância da educaçäo em saúde na prevençäo, tratamento e controle do tracoma, já que sua ocorrência está associada a comportamentos mutáveis e a má qualidade de vida